Le lundi, le Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) des Etats-Unis a publié sa mise à jour des paiements pour 2026 pour les régimes d’avantages de Medicare (MA) et la Partie D de Medicare (plans de médicaments sur ordonnance) (CMS).
Les paiements du gouvernement destinés aux régimes d’avantages de Medicare devraient augmenter de 5,06 % en moyenne entre 2025 et 2026. C’est 2,83 points de pourcentage de plus que l’estimation précédente.
Le nouveau taux de croissance effectif est de 9,04 %, contre une estimation antérieure de 5,93 %.
Cette augmentation est due à des données mises à jour sur les dépenses du Medicare classique (régime de remboursement à l’acte). Cela inclut des chiffres de la fin de 2024 qui n’étaient pas disponibles lors de la publication de l’avis précédent.
Le CMS a également commencé en 2024 un plan triennal visant à supprimer les coûts de formation médicale des données de dépenses du régime de remboursement à l’acte pour établir les taux de MA. Pour 2026, le CMS mettra pleinement en œuvre cet ajustement.
De plus, le CMS poursuit le déploiement triennal des modifications apportées à la manière dont il ajuste les paiements en fonction des risques de santé des participants, un processus qui a débuté en 2024.
Selon William Blair, la mise à jour des taux de croissance meilleure que prévue est un “point positif clair” pour Medicare Advantage. Le groupe de soins gérés peine à maintenir ses ratios de pertes médicales.
Dans le rapport de William Blair, Alignment Healthcare, Inc. (NASDAQ:ALHC ) est le plus directement impacté. L’analyste Ryan Daniels voit également des implications favorables pour l’univers plus large des soins à base de valeur.
« Nous pensons en particulier que les entreprises de soins primaires avancés (APC) que nous couvrons sont sur le point de bénéficier de ces tendances de MA », écrit l’analyste Daniels.
William Blair écrit que les acteurs notables se concentrant uniquement sur le marché de la MA incluent Agilon Health Inc. (NYSE:AGL ) et P3 Health Partners Inc. (NASDAQ:PIII ).
« D’autres noms VBC, avec une exposition plus large aux payeurs (travaillant généralement avec tous les types de payeurs, bien que toujours au service des patients de la MA) pourraient également bénéficier de meilleures tendances du secteur », écrit William Blair.
L’analyste note que certains acteurs, dont Privia Health Group, Inc. (NASDAQ:PRVA ), Astrana Health Inc. (NASDAQ:ASTH ) et Evolent Health, Inc. (NYSE:EVH ).
Mouvement de prix : L’action ALHC a augmenté de 10,5 % à 19,69 dollars au cours de la séance de préouverture lors du dernier pointage mardi.
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