La Federal Trade Commission (FTC) est confrontée à des défis juridiques de la part de trois concurrents gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) suite à sa tentative de restreindre leur capacité de négocier les prix des médicaments pour les parraineurs de régime de santé.
En septembre, la FTC a déposé une plainte formelle contre trois grands gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) – Caremark de CVS Health Inc (NYSE:CVS), Express Scripts de Cigna Corp (NYSE:CI) et Optum de UnitedHealth Group Inc (NYSE:UNH) – pour avoir prétendument pratiqué des pratiques déloyales et anticoncurrentielles ayant fait gonfler le prix de la liste des médicaments à l’insuline.
La plainte accuse les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) d’avoir créé un système qui leur rapporte financièrement en donnant la priorité aux remises sur les médicaments, forçant les patients à payer plus cher l’insuline, médicament salutaire. Ces PBM, surnommés les Big Three, administrent environ 80 % des ordonnances aux États-Unis.
Les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) soutiennent que cette action vise à renverser les contrats de remise sur les médicaments actuels et à perturber les pratiques de longue date, tout en élargissant l’autorité de la FTC au-delà des limites traditionnelles.
Les sociétés font valoir que la procédure administrative viole les principes constitutionnels en l’absence de surveillance judiciaire indépendante et affirment que l’approche de la FTC pourrait entraîner des dommages importants et irréparables.
Le procès découle de la tentative de la FTC de réglementer le système de remise sur les médicaments, permettant aux gestionnaires de prestations pharmaceutiques de garantir des réductions des fabricants.
Cependant, la plainte de la FTC accuse les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) d’avoir utilisé leur pouvoir pour créer un marché injuste, alléguant que le système permet aux fabricants de médicaments de gonfler les prix.
En contestant les actions de la FTC, les gestionnaires de prestations pharmaceutiques font valoir qu’il ne s’agit pas simplement d’un différend commercial mais d’une question constitutionnelle.
Ils affirment que la procédure administrative de la FTC, qui a lieu dans un forum interne où l’agence décide des faits, de la loi et du résultat, est inconstitutionnelle.
De plus, les gestionnaires de prestations pharmaceutiques font valoir que la décision de la FTC de gérer l’affaire par le biais de cette procédure interne, avec un comité de commissaires démocrates, les prive d’un procès équitable.
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Photo de towfiqu barbhuiya via unsplash