Le lundi 24 mai, le président Donald Trump a signé un décret présidentiel d’envergure visant à réduire de manière drastique le prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis.
Ce qui s’est passé L’administration Trump souhaite lier les prix des médicaments au prix le plus bas payé dans des pays étrangers comparables – une politique connue sous le nom de prix de la nation la plus favorisée
Le décret présidentiel est une réponse à ce que Trump a décrit comme des pratiques « déraisonnables ou discriminatoires » à l’étranger.
“Dans cas après cas, nos citoyens paient des prix beaucoup plus élevés que ceux des autres nations pour le même médicament, provenant de la même usine, subventionnant ainsi le socialisme à bord [à l’étranger] avec des prix de plus en plus élevés à la maison”, a déclaré Trump dans un communiqué.
Les fabricants de médicaments ont 30 jours pour réduire volontairement les prix des médicaments sur ordonnance aux États-Unis afin de les aligner sur ceux payés dans d’autres nations avancées.
Si les entreprises ne se conforment pas à cette mesure, le ministère de la Santé et des Services sociaux, dirigé par Robert F. Kennedy Jr., devra mettre en place des règles pour appliquer les prix de la nation la plus favorisée (MFN) ou d’autres mesures réglementaires.
Le HHS est également chargé de mettre en place des mécanismes permettant aux Américains d’acheter des médicaments directement auprès des fabricants au prix de la MFN, en contournant les gestionnaires de prestations pharmaceutiques (PBM) et autres intermédiaires.
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Pourquoi c’est important Le décret présidentiel est un rare exemple de terrain d’entente entre l’administration Trump et des leaders démocrates comme le sénateur Bernie Sanders, qui se bat depuis longtemps pour que des lois soient mises en place pour rendre les médicaments plus abordables aux citoyens américains.
Et Trump a déjà essayé de faire passer ce décret. Au cours de son premier mandat, il a signé un décret similaire, que les tribunaux ont finalement bloqué après que l’industrie pharmaceutique ait fait pression pour qu’il ne passe pas.
Sanders craint que la même chose ne se reproduise. Dans un post sur le réseau social Bluesky, il a convenu que c’est « un scandale que le peuple américain paie de loin les prix les plus élevés du monde pour les médicaments sur ordonnance. »
« Comme Trump le sait bien, son décret présidentiel sera rejeté par les tribunaux », a déclaré Sanders. « Si Trump veut vraiment faire des changements réels plutôt que de simplement publier un communiqué de presse, il soutiendra la législation que je vais bientôt proposer pour que nous ne payions pas plus pour les médicaments sur ordonnance que les citoyens des autres grands pays. Si les républicains et les démocrates se réunissent pour examiner cette législation, nous pourrions faire passer cette loi dans quelques semaines. »
Lundi, les actions de l’industrie pharmaceutique ont chuté dans les échanges de pré-séance, mais se sont redressées pour finir la journée en territoire positif.
Les analystes et les investisseurs ont décidé que le décret présidentiel était moins spécifique que ce qu’ils craignaient et qu’il serait probablement contesté devant les tribunaux.
“Une annonce sur les prix des médicaments était attendue depuis un certain temps et pesait sur les actions de ce secteur, c’est pourquoi le décret présidentiel officiel ne semble pas avoir trop d’impact sur le marché”, a déclaré James Harlow, vice-président principal chez Novare Capital Management, selon Reuters.
En revanche, les commentaires de Trump sur le fait “d’éliminer les intermédiaires” ont pesé sur les actions des entreprises qui possèdent des gestionnaires de prestations pharmaceutiques, comme The Cigna Group (NYSE:CI), CVS Health Corp. (NYSE:CVS) et UnitedHeath Group Inc. (NYSE:UNH).
“J’éliminerais les intermédiaires”, a déclaré Trump. “Tout le monde devrait être égal. Tout le monde devrait payer le même prix.”
Mardi, les actions d’UnitedHealth ont chuté après que la société a retiré ses prévisions pour 2025, expliquant que l’activité de soins n’a fait qu’accélérer, le PDG Andrew Witty a démissionné de manière inattendue.
Que regarder: Le décret présidentiel menace le modèle commercial des PBM en permettant des achats de médicaments directement auprès des consommateurs, ce qui pourrait réduire considérablement le besoin de négociation et de services administratifs des PBM. Cependant, les experts juridiques ont soulevé des préoccupations concernant la légalité des ventes directes aux consommateurs.
“La suggestion de cet ordre de procéder à des importations plus larges ou directes auprès des consommateurs dépasse largement ce que la loi permet”, a averti l’avocat en politique de la santé, Paul Kim, selon le New York Post.
Les investisseurs du secteur de la santé peuvent choisir de réduire les risques et l’exposition aux PBM en utilisant un ETF de santé diversifié comme le SPDR Select Health Care Sector Fund (NYSE:XLV), qui détient des actions de sociétés pharmaceutiques, d’équipement et de fournitures de soins de santé et de prestataires de soins de santé.
Un ETF comme le iShares U.S. Medical Devices ETF (NYSE:ITI), qui suit l’indice Dow Jones U.S. Select Medical Equipment et investit dans les principales entreprises américaines de dispositifs médicaux, offre également une exposition à l’industrie de la santé tout en réduisant l’exposition aux gestionnaires de prestations pharmaceutiques.
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