Lundi, le président Donald Trump a signé un décret présidentiel visant à réduire de manière drastique les prix des médicaments d’ordonnance aux États-Unis.
Ce qui s’est passé : l’exécutif américain a pour objectif de tirer les prix des médicaments d’ordonnance vers le bas aux États-Unis, en les rattachant aux prix les plus bas payés dans des pays étrangers comparables – une politique connue sous le nom de “nation la plus favorisée”.
Le décret présidentiel est une réponse à ce que Trump a décrit comme des pratiques “injustifiées ou discriminatoires” à l’étranger.
“Affaire après affaire, nos citoyens paient des prix beaucoup plus élevés que les autres nations pour la même pilule, fabriquée dans la même usine, et subventionnent effectivement le socialisme à l’étranger avec des prix à la hausse à la maison”, a déclaré Trump dans un communiqué.
Les fabricants de médicaments ont 30 jours pour baisser volontairement les prix des médicaments d’ordonnance aux États-Unis afin qu’ils correspondent à ceux payés dans d’autres nations avancées.
Si les entreprises ne se conforment pas, le ministère de la Santé et des Services sociaux, dirigé par Robert F. Kennedy Jr., est chargé d’élaborer des règles pour appliquer la politique de la nation la plus favorisée (NPF) ou d’autres mesures réglementaires.
Le HHS a également pour mission d’établir des mécanismes permettant aux Américains d’acheter des médicaments directement auprès des fabricants au prix de la nation la plus favorisée, en contournant les gestionnaires des avantages pharmaceutiques (PBM) et d’autres intermédiaires.
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Pourquoi c’est important : le décret présidentiel est un rare exemple de terrain d’entente entre l’administration Trump et des dirigeants démocrates comme le sénateur Bernie Sanders, qui se bat depuis longtemps pour que des lois soient adoptées pour rendre les médicaments plus abordables.
Et Trump a déjà essayé de faire changer les choses. Au cours de son premier mandat, il avait signé un décret similaire qui avait finalement été bloqué par les tribunaux après que l’industrie pharmaceutique ait fait pression contre
Sanders craint qu’il ne se produise à nouveau la même chose. Dans un post sur le réseau social Bluesky, il a convenu que c’était “une honte que le peuple américain paie, de loin, les prix les plus élevés au monde pour les médicaments d’ordonnance”.
“Comme Trump le sait bien, son décret sera rejeté par les tribunaux”, a déclaré Sanders. “Si Trump veut vraiment apporter des changements plutôt que de simplement publier un communiqué de presse, il soutiendra la législation que je présenterai bientôt, pour m’assurer que nous ne payons pas plus cher pour les médicaments d’ordonnance que les gens dans les autres grands pays. Si les républicains et les démocrates se réunissent autour de cette loi, nous pouvons la faire adopter en quelques semaines.”
Les actions des entreprises pharmaceutiques ont chuté dans les échanges de préouverture de lundi, mais se sont redressées en territoire positif à la clôture du marché.
Les analystes et les investisseurs ont décidé que le décret était moins précis que ce qu’ils craignaient et qu’il était susceptible d’être contesté en justice.
“Une annonce sur les prix des médicaments était attendue depuis un certain temps et avait pesé sur les actions de ce secteur, donc le décret exécutif officiel ne semble pas avoir trop d’impact sur le sentiment des investisseurs”, a déclaré James Harlow, vice-président principal de Novare Capital Management, selon Reuters.
En revanche, les commentaires de Trump sur le fait de « retirer les intermédiaires » ont pesé sur les actions des entreprises qui possèdent des gestionnaires d’avantages pharmaceutiques, comme The Cigna Group (NYSE:CI), CVS Health Corp. (NYSE:CVS) et UnitedHeath Group Inc. (NYSE:UNH).
“Je retirerais les intermédiaires”, a déclaré Trump. “Tout le monde devrait s’aligner. Tout le monde devrait payer le même prix.”
Les actions d’UnitedHealth ont chuté mardi, après que la société a dévoilé ses perspectives pour 2025, expliquant que l’activité des soins de santé avait continué à s’accélérer et que son directeur général, Andrew Witty, avait démissionné de manière inattendue.
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À surveiller : Le décret présidentiel menace le modèle économique des gestionnaires d’avantages pharmaceutiques en permettant des achats de médicaments en direct auprès des consommateurs, ce qui pourrait réduire considérablement le besoin des PBM de services de négociation et d’administration. Cependant, les experts juridiques ont soulevé des préoccupations quant à la légalité des ventes directes au consommateur.
“La suggestion de cet ordre exécutif d’accorder des importations plus larges ou directes aux consommateurs va bien au-delà de ce que la loi permet”, a averti l’avocat en politique de la santé, Paul Kim, selon le New York Post.
Les investisseurs dans le secteur de la santé peuvent choisir de réduire les risques et l’exposition aux gestionnaires d’avantages pharmaceutiques grâce à un ETF de santé diversifié, comme le SPDR Select Health Care Sector Fund (NYSE:XLV), qui détient des actions de sociétés pharmaceutiques, d’équipements et de fournitures de soins de santé et de prestataires de soins de santé.
Un ETF comme le iShares U.S. Medical Devices ETF (NYSE:ITI), qui suit l’indice Dow Jones U.S. Select Medical Equipment et investit dans les principales sociétés de dispositifs médicaux des États-Unis, offre également une exposition à l’industrie de la santé tout en réduisant l’exposition aux gestionnaires d’avantages pharmaceutiques.
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