Lundi, les Centers for Medicare & Medicaid Services ont publié les déterminations de paiement finales pour le Clinical Laboratory Fee Schedule 2025.
La décision finale concernait notamment la tarification de la CMS pour le Cologuard Plus d’Exact Sciences Corp (NASDAQ:EXAS), un test de deuxième génération qui a reçu l’ autorisation de la FDA en octobre.
William Blair écrit que les déterminations augmentent effectivement le remboursement de 16 % par rapport au taux actuel de Medicare pour le test de première génération Cologuard (à 592 dollars pour Cologuard Plus contre 509 dollars pour le Cologuard).
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La détermination annule la décision préliminaire de septembre, mais est conforme à une proposition formulée pendant la période de commentaires publics.
L’analyste écrit que le remboursement du Cologuard Plus sera désormais calculé sur la base de deux composants : trois fois le taux pour l’analyse de méthylation du Septin-9 (192 x 3 dollars) et le taux pour un test FIT (15,92 dollars).
Il est prévu que cet ajustement des prix prenne effet pour les volumes Medicare lorsque le test sera officiellement lancé à la fin du premier trimestre ou au début du deuxième trimestre 2025. Les volumes de services à frais réels Medicare devraient refléter immédiatement le nouveau tarif dès son lancement, avec les plans Medicare Advantage suivant peu de temps après.
La société est également susceptible de renégocier les contrats commerciaux pour une tarification plus élevée, qui pourrait être progressivement étalée au cours des prochains trimestres et années.
William Blair réitère son opinion Outperform sur le titre.
L’analyste souligne que la mise à jour est une issue positive pour la société, car elle simplifie le processus de mise en place d’une augmentation des prix par rapport à la voie plus complexe de l’Advanced Diagnostic Laboratory Test (ADLT).
Sur le plan financier, cette décision devrait soutenir un léger rebond des prix à compter de 2025. Selon les estimations de William Blair, cela pourrait ajouter au moins 300 points de base au taux de croissance de Cologuard l’année prochaine, qui devrait être d’environ 15 % au total.
Exact Sciences a déclaré qu’il présenterait 10 résumés démontrant l’étendue de son portefeuille d’oncologie de précision lors du symposium annuel 2024 sur le cancer du sein de San Antonio, prévu le mois prochain.
Mouvement des prix : Mardi, l’action d’EXAS avait augmenté de 7,60 % pour atteindre 59,33 dollars.
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