Les coûts de l’assurance maladie parrainée par l’employeur ont augmenté pour la troisième année consécutive en 2025, avec des primes familiales moyennes approchant les 27 000 dollars, selon l’enquête annuelle sur les avantages en matière de santé des employeurs de la Fondation Kaiser Family (KFF) publiée mercredi.
Les primes dépassent l’inflation alors que les travailleurs en supportent davantage
La prime familiale moyenne s’est établie à 26 993 dollars, en hausse de 6 %, soit 1 408 dollars de plus qu’en 2024, dépassant ainsi l’inflation globale et égalant les fortes augmentations des deux années précédentes. En moyenne, les travailleurs ont contribué à hauteur de 6 850 dollars à ces primes familiales, les employeurs couvrant le reste, selon la KFF.
L’enquête, basée sur les réponses de plus de 1 800 employeurs de différentes tailles, offre un aperçu de la couverture liée à l’emploi qui assure environ 154 millions d’Américains âgés de moins de 65 ans.
Les coûts des médicaments et des GLP-1 stimulent les dépenses des employeurs
La KFF a attribué la croissance des primes principalement à des dépenses de santé plus élevées et a noté que les employeurs citent de plus en plus les coûts des médicaments sur ordonnance comme un facteur majeur de cette croissance. Parmi les grandes entreprises comptant au moins 200 employés, plus d’un tiers ont déclaré que les prix des médicaments sur ordonnance avaient beaucoup contribué aux récentes augmentations des primes. Beaucoup ont également souligné les nouveaux médicaments coûteux, la prévalence des maladies chroniques, une utilisation plus importante et les prix des hôpitaux.
Le rapport met en lumière l’empreinte croissante et le coût des médicaments GLP-1 pour la perte de poids. Parmi les plus grands employeurs (5 000 travailleurs ou plus), 43 % ont déclaré que leur plus grand plan couvrait désormais les GLP-1 tels que Wegovy de Novo Nordisk A/S (NYSE: NVO) et Zepbound d’Eli Lilly and Co. (NYSE: LLY), contre 28 % l’année dernière. La plupart de ces grands employeurs ont déclaré que les coûts des médicaments avaient dépassé les prévisions.
“Il y a une sonnette d’alarme qui sonne doucement. Avec les GLP-1, les augmentations des prix des hôpitaux, les tarifs et d’autres facteurs, nous prévoyons que les primes des employeurs augmenteront plus fortement l’année prochaine”, a déclaré dans un communiqué Drew Altman, président et directeur général de la KFF.
Hausse des franchises et plus de partage des coûts à prévoir
Les primes ne représentent qu’une partie de ce que paient les travailleurs. Pour les employés qui ont une franchise pour une couverture individuelle, la franchise moyenne est passée à 1 886 dollars, contre 1 773 dollars un an plus tôt. Plus de la moitié des travailleurs assurés dans les petites entreprises font maintenant face à des franchises d’au moins 2 000 dollars, a constaté la KFF. L’organisation a averti que les franchises et d’autres formes de partage des coûts pourraient encore augmenter à mesure que les employeurs tentent de limiter la croissance des primes.
Au cours des cinq dernières années, les augmentations cumulées des primes familiales et des contributions des travailleurs sont à peu près conformes à l’inflation et à la croissance des salaires, mais la KFF a averti que les employeurs “pourraient se préparer à des coûts plus élevés l’année prochaine“, compte tenu des dossiers des assureurs et des tendances médicales sous-jacentes.
Les classements des actions Benzinga Edge pour NVO indiquent un élan très faible avec un score de seulement 8,03, suivi d’un mauvais score sur le critère de la tendance des prix à court, moyen et long terme. Cliquez ici pour voir comment LLY se comporte en comparaison.
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