Bien que les agonistes du peptide 1 de type glucagon (GLP-1) aient donné des résultats prometteurs en termes de perte de poids et de réduction des risques cardiovasculaires, de nouvelles données révèlent que de nombreux adultes aux États-Unis ont du mal à poursuivre un traitement à long terme.
Alors que de nouvelles thérapies GLP-1 indiquées dans le traitement de l’obésité, telles que le sémaglutide et le tirzépatide, sont de plus en plus utilisées, les mauvais taux de persistance menacent les avantages cliniques et économiques de ces médicaments.
Le (NYSE:NVO) sémaglutide de Novo Nordisk A/S (NASDAQ:NVO) est le principal composant d’Ozempic et de Wegovy, et le tirzépatide est un ingrédient clé dans Mounjaro et Zepbound d’ Eli Lilly & Co (NYSE:LLY).
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Les agonistes du GLP-1 ont été associés à une perte de poids de 10 à 20 % au cours d’essais cliniques, et certaines études ont également montré une diminution des événements cardiovasculaires chez des personnes sans diabète.
Cependant, malgré ces avantages, l’adhérence à long terme reste un obstacle majeur. Une étude réelle effectuée en 2023 par Prime Therapeutics a révélé que seuls 27 % des utilisateurs étaient restés fidèles au traitement pendant un an, et seulement 15 % pendant deux ans. À trois ans, seuls 8,1 % des utilisateurs prenaient encore le traitement.
Même le médicament le plus performant, Wegovy, n’avait un taux de persistance de trois ans que de 14,3 %.
L’analyse de trois ans a porté sur 5 780 personnes inscrites en continu à un régime d’assurance maladie après le début d’un traitement au GLP-1 pour l’obésité.
Le groupe avait un âge moyen de 46,7 ans et près de 80 % étaient des femmes. Les taux de persistance variaient considérablement en fonction du médicament, de 14,3 % pour le sémaglutide hebdomadaire (Wegovy) à 2,5 % pour le liraglutide quotidien (Victoza).
En trois ans, seuls 12,5 % des utilisateurs ont respecté la norme d’adhérence basée sur la possession de médicaments, et plus d’un tiers sont passés à une autre thérapie GLP-1.
Cependant, des données plus récentes suggèrent que la persistance s’améliore. Lors d’une analyse annuelle indépendante portant sur 23 025 personnes suivant une thérapie GLP-1 à haute puissance (Wegovy et Zepbound) ; la persistance sur un an est passée de 33,2 % en 2021 à 62,7 % en 2024.
Le tirzépatide (Zepbound), introduit à la fin de 2023, a affiché des taux de persistance d’un an de plus de 62 % en 2023 et 2024.
Cette tendance à une meilleure adhérence à court terme serait attribuable à une réduction des pénuries de médicaments, à l’amélioration des stratégies d’escalade des doses, à une meilleure gestion des effets secondaires et à des programmes de soutien.
Cependant, les experts mettent en garde contre le risque de mauvaise persistance à long terme chez les premiers clients, ce qui pourrait constituer un risque d’investissement potentiel et limiter l’impact clinique des traitements.
De nouvelles recherches sont nécessaires pour comprendre pourquoi tant d’utilisateurs interrompent le traitement et pour déterminer si de nouvelles approches peuvent maintenir l’adhérence à long terme.
Mouvement des prix : Le titre LLY a grimpé de 1,92 % à 792,37 $, et le titre NVO a reculé de 5,03 % à 67,17 $ lors de la dernière vérification effectuée mercredi.
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