CVS Health Inc. (NYSE:CVS) a annoncé qu’il n’ajouterait pas le nouveau médicament contre le VIH de Gilead Sciences Inc. (NASDAQ:GILD), Yeztugo, à ses plans commerciaux.
En juin, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a approuvé le médicament Yeztugo (lenacapavir) de Gilead Sciences en tant que prophylaxie pré-exposition (PrEP) pour réduire le risque de VIH sexuellement transmissible chez les adultes et les adolescents pesant au moins 35 kg, ce qui en fait la première et la seule option semestrielle disponible aux États-Unis pour les personnes qui ont besoin d’une PrEP ou souhaitent en bénéficier.
La société a également confirmé que le médicament ne serait pas inclus dans ses listes de médicaments du Affordable Care Act, car son programme de prévention suit les directives du Département américain de la santé et des services sociaux (HHS).
CVS a fondé sa décision sur des facteurs cliniques, financiers et réglementaires, a déclaré à Reuters par e-mail le porte-parole David Whitrap.
Les recommandations actuelles en matière de prévention du VIH du groupe de travail américain sur les services de prévention, qui sont soutenues par le HHS, ne comprennent que trois options établies : le Truvada générique, le Descovy de Gilead et l’Apretude injectable de ViiV Healthcare, soutenu par Pfizer Inc. (NYSE: PFE)/GSK Plc (NYSE: GSK).
Le groupe évalue les recherches et les contributions du public afin de déterminer quels services de prévention les assurances doivent couvrir sans partage des coûts.
Yeztugo, une injection semestrielle, a un prix de liste américain dépassant 28 000 dollars par an. La position de CVS a suscité des critiques de la part des défenseurs des personnes séropositives.
Mitchell Warren, directeur exécutif de l’AVAC, une association à but non lucratif de lutte contre le sida, a qualifié cette décision de « gravement décevante et franchement d’une occasion manquée », tout en soulignant le problème plus large de la tarification non durable des médicaments aux États-Unis.
Gilead, cependant, a exprimé sa confiance dans l’adoption de Yeztugo. La société a déclaré que la plupart des assureurs continuent de couvrir les produits de prévention du VIH sans barrières de coûts et ont projeté une couverture de 75 % par les assureurs américains du nouveau médicament d’ici la fin de 2025, avec des attentes pour atteindre 90 % d’ici la mi-2026.
Le PDG Daniel O’Day a souligné que le traitement préventif reste rentable étant donné que le coût à vie du traitement d’une infection par le VIH peut dépasser 1 million de dollars.
Selon un analyste de Needham, l’enquête auprès des médecins a renforcé la confiance en Yeztugo et pourrait contribuer à plusieurs milliards de dollars au chiffre d’affaires au cours des prochains années.
Le différend survient alors que CVS fait face à un examen minutieux de plus en plus important de ses pratiques commerciales.
Mardi, un juge fédéral a ordonné à Caremark, la filiale de l’entreprise, de verser près de 290 millions de dollars en dommages et intérêts et en pénalités pour avoir surfacturé Medicare.
Le juge Mitchell Goldberg a triplé sa précédente décision en matière de dommages-intérêts en vertu de la loi sur les fausses réclamations et a imposé des amendes supplémentaires, citant des preuves selon lesquelles la conduite de CVS était motivée par des raisons financières. La société prévoit de faire appel.
Cette pénalité fait suite à une décision distincte prise le mois dernier, lorsqu’un autre juge fédéral a ordonné à la filiale Omnicare de CVS de verser près de 949 millions de dollars dans une affaire de lanceur d’alerte impliquant une facturation frauduleuse. CVS fait également appel de ce jugement.
Le mouvement des prix : Le titre GILD se négocie en baisse de 2,71 % à 115,51 dollars en avant-marché lors de la dernière vérification jeudi, et le titre CVS est en baisse de 0,23 % à 70,65 dollars.
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