Le procureur général du Texas, Ken Paxton, a intenté un procès contre Eli Lilly and Co. (NYSE:LLY), accusant le géant pharmaceutique d’avoir soudoyé des prestataires médicaux afin de promouvoir ses médicaments les plus rentables, notamment les médicaments à base de GLP-1 Mounjaro et Zepbound, largement utilisés contre le diabète et l’obésité.
Paxton affirme que la conduite de la société a enfreint les lois étatiques sur la prévention de la fraude et qu’elle a escroqué les contribuables par le biais de demandes inappropriées auprès du programme Medicaid.
Selon la plainte, Eli Lilly a offert des incitations illégales aux prestataires de soins de santé au Texas, telles que des « infirmières gratuites » et des services de soutien au remboursement, afin d’orienter les prescriptions vers ses produits.
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Ces incitations auraient compromis la prise de décision médicale et ont débouché sur des millions de dollars de demandes d’indemnisation auprès du programme Medicaid pour des prescriptions entachées de pratiques marketing illégales.
Le procès déposé mardi affirme que les actions de Lilly ont conduit les pharmacies, les gestionnaires d’avantages pharmaceutiques et d’autres intermédiaires à soumettre des demandes qui ont violé la politique du programme Medicaid du Texas.
En conséquence, le programme Medicaid de l’État aurait versé des millions de dollars en remboursements non autorisés en vertu de la loi texane sur la prévention de la fraude dans les soins de santé.
Dans sa déclaration, Paxton a accusé la société d’avoir mis « l’avidité des entreprises avant la santé des personnes » en manipulant le système de soins de santé pour augmenter ses bénéfices aux frais des contribuables.
Les allégations couvrent un large éventail de produits sur ordonnance de Lilly, des traitements contre le cancer et la migraine aux médicaments contre le diabète et l’obésité.
Les médicaments cités dans le procès comprennent Alimta, Basaglar, Ebglyss, Emgality, Forteo, Humalog, Humulin, Jaypirca, Mounjaro, Retevmo, Rezvoglar, Taltz, Verzenio et Zepbound.
Paxton affirme que ces produits ont été promus par le biais d’arrangements de type donnant-donnant qui ont influencé de manière inappropriée les schémas de prescription.
En octobre 2024, Paxton a déposé une plainte contre plusieurs fabricants majeurs d’insuline et gestionnaires d’avantages pharmaceutiques (PBM), alléguant l’existence d’un complot visant à faire grimper les prix de l’insuline.
Le procès visait des sociétés pharmaceutiques telles que Eli Lilly et PBM, les accusant d’utiliser un système illégal pour augmenter les prix de l’insuline.
Selon le procès, les fabricants d’insuline ont artificiellement fait grimper les prix de leurs médicaments tout en versant aux PBM une part importante et non divulguée en échange d’un placement privilégié dans les offres des PBM.
Récemment, une cour d’appel fédérale a relancé une action de groupe proposée, accusant quatre grands fabricants de médicaments, dont Eli Lilly, d’avoir conspiré pour restreindre un programme gouvernemental de réduction des médicaments, ce qui aurait entraîné une hausse des coûts pour les hôpitaux et les cliniques desservant des patients à faible revenu.
Selon les plaignants, les sociétés ont fait du lobbying auprès du gouvernement fédéral, parfois par le biais de cabinets de lobbying et de groupes industriels communs, afin de limiter la portée du programme pour les médicaments contre le diabète. Lorsque ces efforts ont échoué, ils ont tous annoncé des limites de réduction similaires dans un délai de quelques mois les uns des autres.
Le cours des actions : Le titre LLY a progressé de 1,26 % à 647,49 dollars avant l’ouverture du marché mercredi lors du dernier contrôle.
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