L’attention accrue portée par le gouvernement américain sur les géants de la santé à propos des pratiques liées à l’assurance-maladie remodèle le paysage de l’industrie, avec des implications pour la performance du marché et la réglementation. Cet environnement en constante évolution a poussé UnitedHealth Group Inc (NYSE:UNH) à collaborer avec le Département de la Justice suite à des rapports faisant état d’enquêtes en cours sur sa participation au programme Medicare.
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Jeudi, dans un dépôt de la SEC, la société a indiqué qu’elle avait commencé à se conformer aux demandes officielles du ministère pour les volets pénal et civil de l’affaire. UnitedHealth affirme avoir toute confiance dans ses pratiques et s’engage à travailler de manière coopérative avec le ministère tout au long de ce processus.
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En juillet, l’unité pénale de la fraude dans le domaine de la santé au sein du Département de la Justice américain a intensifié son enquête sur les pratiques de facturation Medicare de UnitedHealth, en se concentrant sur la manière dont l’entreprise a incité les médecins et les infirmières à accroître les paiements du gouvernement.
L’enquête a débuté il y a au moins un an et fait désormais l’objet d’un nouvel examen, des anciens employés s’entretenant avec les enquêteurs fédéraux.
« La société a un long historique de conduite responsable et de conformité effective. Les audits indépendants du CMS confirment que les pratiques de la société sont parmi les plus précises de l’industrie, et, après un défi civil de dix ans par le Département sur certains aspects de notre activité Medicare Advantage, un Special Master nommé par la cour a conclu qu’il n’y avait aucune preuve à l’appui des allégations de méfaits », a ajouté la société dans son dépôt de la SEC.
Comme annoncé précédemment, la société a lancé de manière proactive sa propre initiative pour mener des examens par des tiers des politiques, pratiques et processus associés et des indicateurs de performance en matière de codage d’évaluation du risque, de pratiques de soins gérés et de services pharmaceutiques, afin de fournir aux parties prenantes une transparence et une confiance dans ses pratiques.
Stephen Hemsley, récemment nommé PDG, a reconnu les répercussions et a tracé une nouvelle voie, promettant un examen complet de certaines des pratiques les plus controversées de l’entreprise.
Le 29 juillet, UnitedHealth publiera ses résultats financiers du deuxième trimestre 2025.
Mouvement des prix de l’UNH A l’heure de la publication de cet article jeudi, les actions d’UnitedHealth Group avaient chuté de 1,85 %, pour se négocier à 287,11 dollars.
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